近日，號稱“免疫逃逸”能力最強的XBB.1.5，成為美國“頭號流行株”的消息，引起廣泛關注。而上海也已監(jiān)測到XBB.1.5毒株，據(jù)瑞金醫(yī)院陳賽娟和公衛(wèi)中心范小紅合作的團隊介紹稱，上海有3例XBB.1.5，是境外輸入病例，未造成本土傳播。

有著極強的免疫逃逸能力的XBB毒株是否會在國內(nèi)引發(fā)新一輪感染？登上熱搜的蒙脫石散和諾氟沙星和它有何關系？“陽康”后出現(xiàn)的“腦霧”癥狀又是啥？該如何緩解？

我國已檢出XBB突變株，但未形成優(yōu)勢傳播

中國疾控中心病毒病所所長許文波介紹，我國近3個月以來已經(jīng)監(jiān)測到BF.7、BQ.1、XBB傳入我國，共有130多個奧密克戎亞分支輸入我國，同時這50個亞分支引起關聯(lián)的本土病例或者暴發(fā)流行，包括BQ.1和XBB，其中9個省49例病例中檢出BQ.1及其亞分支，在3個省11個病例中檢出XBB亞分支。整個BQ.1和XBB在我國尚未形成優(yōu)勢傳播（目前還是以BA.5.2、BF.7為主），但其傳播優(yōu)勢會逐漸增加。

另外，上海目前已監(jiān)測到XBB.1.5毒株，這些病例絕大多數(shù)為境外輸入病例，處于閉環(huán)單獨管理中，并未造成BQ.1家族和XBB家族的本土大規(guī)模傳播。

近日，全球共享所有流感數(shù)據(jù)倡議（GISAID）數(shù)據(jù)庫新增369條中國本土新冠病毒測序結(jié)果，上傳者為上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院陳賽娟與上海市公共衛(wèi)生臨床中心范小紅領銜的聯(lián)合科研攻關團隊。這些樣本來自上海地區(qū)新冠患者，隨機采集于今年11月23日至12月22日，經(jīng)基因測序確認30個已知奧密克戎亞型毒株，尚未發(fā)現(xiàn)新的新冠病毒變異株。除了“南方株”BA.5.2和“北方株”BF.7相會于上海，在歐美廣泛流行的BQ.1家族和XBB家族占比超過1/3——這些病例絕大多數(shù)為境外輸入病例，處于閉環(huán)單獨管理中，因此并未造成BQ.1家族和XBB家族的本土大規(guī)模傳播。

值得關注的是，上海此次監(jiān)測到的25例XBB家族中，有3例XBB.1.5，同樣都是境外輸入病例，未造成本土傳播。

蒙脫石散、諾氟沙星，這兩種藥和XBB變異株有什么關系？

隨著XBB.1.5引發(fā)關注，一種名為蒙脫石散的藥物沖到了微博熱搜第一位。雖然XBB變異株還未在國內(nèi)引發(fā)大面積傳播，但公眾保持著高度警惕，各種消息開始流傳。有網(wǎng)友稱：“這玩意主攻心腦血管和拉肚子。所以，有條件的請準備蒙脫石散和諾氟沙星?！币粫r間，蒙脫石散開始賣斷貨。

對此，浙江省人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師朱海嶠介紹：“蒙脫石散是一種治療腹瀉時常用的輔助藥物”，如果感染XBB，出現(xiàn)相關的胃腸炎癥狀，可以用蒙脫石散。據(jù)人民日報健康客戶端報道，一些新冠病毒感染者確實有嘔吐和腹瀉的癥狀，通常1～3天可以自行緩解，也沒有發(fā)現(xiàn)XBB1.5更容易侵犯心腦血管系統(tǒng)和消化系統(tǒng)，治療呼吸道感染和消化道感染的藥物可以適當準備，但沒必要大量囤積。此外，北京大學口腔醫(yī)院口腔黏膜科主任醫(yī)師劉宏偉則提醒大眾，蒙脫石散有副作用，其顆粒比較難排出體外，留在體內(nèi)可能造成便秘。

而另一種熱門藥物諾氟沙星，則是廣譜抗生素的一種，人們服用后可阻礙人體消化道內(nèi)致病菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的作用，阻礙細菌DNA的復制，從而對細菌產(chǎn)生抑制作用。常用于細菌引起的腹瀉，如腸炎、痢疾類病癥，對病毒引起的腹瀉是無效的。因為急性腹瀉多因病毒感染所導致，所以在出現(xiàn)腹瀉癥狀時，一定要查明病因再服用相應的藥物，切勿亂服此藥。特別需要注意的是，諾氟沙星可阻礙骨骼的成長與發(fā)育，所以未滿18歲的未成年人禁止服用諾氟沙星。

XBB是否會引發(fā)新一輪“二次感染”？這兩個方面需注意

據(jù)央視網(wǎng)消息，專家稱由于XBB免疫逃逸能力增加，因此，造成的病毒傳播速度可能比之前更快。

關于新毒株再感染風險是否會增加，北京佑安醫(yī)院呼吸與感染疾病科主任醫(yī)師李侗曾在接受采訪時表示：“目前XBB毒株的免疫逃逸能力有所增強，和我國流行的BA.5有所差異，感染BA.5后經(jīng)過一段時間，保護力水平下降，遇到免疫逃逸能力強的毒株，再感染的風險會增加。但是，再次感染主要會發(fā)生在一些免疫力低下的人群中，免疫功能正常人群在短時間內(nèi)再次感染風險比較小，而且感染后的癥狀通常比第一次輕微?！?/p>

XBB傳入國內(nèi)，是否會引起新一輪的流行呢？對此，中國疾控中心病毒病所所長許文波表示，預防BQ.1和XBB其實和預防其他奧密克戎變異株是一樣的，采取的措施就是監(jiān)測它的致病力有沒有變化，監(jiān)測其基因組有沒有進一步的變異。如果其臨床特征有任何變化，中國疾控中心將會把臨床特征和基因組特征聯(lián)系起來，進行研判，但是暫時還沒有發(fā)現(xiàn)BQ.1和XBB在國內(nèi)外引起重癥和死亡增加的報道。

預防重癥死亡，疫苗接種仍是重要手段

深圳三院院長盧洪洲表示，雖然疫苗接種建立的免疫屏障不能有效預防新毒株的再感染，但對于預防重癥和死亡仍有不錯的保護作用。

值得注意的是，在致病性方面，目前尚未有證據(jù)表明BQ.1和XBB這兩個毒株的毒力與其他奧密克戎變異株有明顯的差別，因此，對于普通民眾，尤其是對于老年人等高風險人群來說，疫苗接種是最優(yōu)的選擇。

“陽康”后出現(xiàn)“腦霧”癥狀？專家：尚未明確有因果關系

此外，1月2日，話題“專家回應陽康后出現(xiàn)腦霧癥狀”也沖上熱搜，引發(fā)網(wǎng)友熱議。有網(wǎng)友留言表示，“陽康后”超級“嗜睡”“每天都好困”。也有網(wǎng)友稱開車集中不了注意力，記性變差、晚上還睡不著，是不是出現(xiàn)了“腦霧”？會持續(xù)多久？

對此，安徽中醫(yī)藥大學神經(jīng)病學研究所附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師王共強說，事實上，“腦霧”并不是一個醫(yī)學術語或科學術語，而是對一類談不上癥狀的感覺的描述。新冠康復后，大部分的“腦霧”癥狀都會逐步緩解。

王共強表示，早在新冠出現(xiàn)之前，“腦霧”已被用來描述慢性疲勞綜合癥等狀況時出現(xiàn)的注意力下降和執(zhí)行力障礙。主要包括思維和反應遲緩、模糊、混亂，精神感到疲勞，注意力不集中，或者無法集中注意力做一件事情等一種或多種表現(xiàn)。

“目前，尚無研究能夠明確新冠和‘腦霧’之間的因果性。但是我們可以推測出，感染新冠帶來的身心疲乏虛弱，也會讓我們在一定程度上出現(xiàn)‘腦霧’的癥狀?！蓖豕矎娬f。

“腦霧”癥狀如何緩解?

王共強提示，首先，可以合理攝入一些膳食補充劑，例如-GPC（甘磷酸膽堿）。其次，良好的睡眠、合理的飲食和科學的鍛煉可以改善記憶力，及其他腦霧癥狀?！按送?，感染前接種疫苗、增肌減脂，感染后及時抗病毒治療，以及足量飲水、增加蛋白攝入、充分睡眠和休息，都有必要，也非常重要。”

“只要好好調(diào)整，即使在新冠康復后學習和工作效率變低，也不要過度擔心自己就此‘變傻’，大部分‘腦霧’會在1個月~1年之內(nèi)逐步緩解?！蓖豕矎娬f。

資料來源：人民日報、央視網(wǎng)、澎湃新聞等